¿Qué es la trombosis y cómo puede detectarse?

El pasado 13 Octubre se celebró el Día Mundial de la Trombosis. En esa fecha se promueve la generación de conciencia acerca de la magnitud del problema relacionado a la trombosis y se busca resaltar la necesidad urgente de llevar a cabo acciones al respecto. 

La Trombosis es la formación de un coágulo en el interior del vaso sanguíneo. Puede ser generada por el desequilibrio entre los procesos de coagulación (estado de hipercoagulabilidad) y de fibrinolisis (hipofibrinolisis).

Se denomina trombofilia al estado de desbalance del mecanismo de coagulación de la sangre. Es decir, la pérdida de la capacidad del organismo para mantener la fluidez de la sangre y asegurar la distribución normal a todos los tejidos y órganos. 

La trombosis puede localizarse en una arteria o en una vena. Su aparición esta generalmente asociada a situaciones especiales en la vida del paciente tales como embarazo, estrés, inmovilización prolongada, viajes largos, cirugía traumatológica, neoplasias, y tratamientos hormonales, entre otros.

Factores de riesgo 

Existen diversos factores de riesgo que favorecen el desarrollo de la trombosis. Pueden atribuirse a tres causas principales, denominadas tríada de Virchow:

• Reducción de la velocidad de flujo sanguíneo. Por inmovilidad post-operatoria, un vendaje de yeso, una férula, una afección venosa previa (insuficiencia venosa crónica).

• Lesiones en la pared vascular. Por cirugía, herida o inflamación, o alteraciones venosas debidas a la edad (varices).

• Aumento de la tendencia a la coagulación sanguínea, ya sea por un aumento de la concentración de factores activadores de coagulación o disminución de los inhibidores de la misma, o bien por desbalance en el equilibrio normal entre coagulación y fibrinólisis. 

En general, el riesgo de trombosis aumenta con la edad, el sobrepeso, tabaquismo, neoplasias, cirugías traumatológicas, durante el embarazo y el puerperio. También, poseen mayor riesgo quienes tienen antecedentes familiares de trombosis sin causa aparente, ya que la herencia juega un rol importante. Es importante recordar que la Trombosis Venosa es un evento multifactorial.

Signos y síntomas del Tromboembolismo Venoso (TEV). 

Si bien no todas las personas presentan síntomas, es importante conocer los signos de alarma del TEV. 

- Trombosis venosa profunda (TVP)

Si se forma un coágulo en tu pierna, los signos de alarma pueden ser: 

• Dolor o sensibilidad, que comienza generalmente en la pantorrilla.

• Hinchazón, que abarca el tobillo y el pie.

• Tromboembolismo de pulmón (TEP)

  Los síntomas de que un coágulo migró y se localizó en los pulmones comprenden:

• Falta de aire inexplicada.

• Taquipnea o aumento en la frecuencia respiratoria.

• Dolor de pecho, puede empeorar al respirar hondo.

• Aumento en la frecuencia cardíaca.

• Mareos o desmayo.

En Gammalab se puede estudiar la trombofilia y ayudar al médico en el diagnóstico sobre las causas de una trombosis. 

Condiciones y Preparación

El estudio de Trombofilia consiste en la extracción de sangre del paciente y requiere:

• Suspender anticoagulantes orales o realizar en dos etapas y terapia con heparina.

• No investigar durante procesos inflamatorios o cuadro agudo.

• Confirmar hallazgos en al menos dos estudios.

• Estudiar al grupo familiar.

• Usar métodos funcionales para la etapa de diagnóstico.

Además, el paciente deberá en el día previo a la extracción:

• Evitar estrés y el consumo de bebidas alcohólicas, cafeína y chocolate.

• No realizar esfuerzos físicos intensos ni actividad física intensa.

Durante el día de la extracción:

• Realizar ayuno de 12 horas.

• Concurrir al laboratorio evitando estrés, apurones, y corridas etc.

• Tratar de que la extracción sea realizada antes de las 10 de la mañana.

Las determinaciones se realizan en Gammalab, en el área de Hemostasia y Trombosis. El día de la extracción se informará al paciente la fecha de entrega de los resultados. El estudio completo tiene cierta demora de acuerdo a la complejidad de las determinaciones.