Cirugía metabólica y la diabetes mellitus tipo II
Dr. Nicolas Ezequiel Somoza Sanatorio Parque - Servicio de Cirugía General. Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica
Este procedimiento busca modificar el funcionamiento del aparato digestivo para conseguir cambios hormonales que produzcan mejoras o curación de la diabetes.
La cirugía metabólica hace referencia al tratamiento quirúrgico de la DIABETES MELLITUS tipo II.Hasta hace poco tiempo, el seguimiento de una dieta adecuada, la realización de manera habitual de ejercicio físico y el tratamiento médico han sido los tres pilares básicos del abordaje de esta enfermedad, cuya principal causa es la obesidad.
Hoy en día la cirugía representa una opción importante, nueva y con muy buenos resultados.
Al principio, las intervenciones quirúrgicas sólo se realizaban para tratar casos de obesidad importante y con mal control terapéutico. Hoy sabemos que funciona en grados menores de obesidad, con una remisión de la diabetes en torno al 70-80% de los casos.
Este alto porcentaje de éxito no significa que deban operarse todos los pacientes con diabetes. Aquellas personas que, por algún motivo, no pueden llevar correctamente su tratamiento médico, o aquellas de difícil control, que asocian otros problemas metabólicos pese a seguir las medidas correctas, son candidatas, al menos, a ser objeto de un estudio que evalúe su idoneidad para este tipo de intervenciones.
Los candidatos a este tratamiento son:
- Pacientes que presenten diabetes tipo 2 y un índice de masa corporal superior a 35 kg/m2 sea cual sea el tratamiento que estén recibiendo para su diabetes.
- Pacientes con un índice de masa corporal entre 30 y 35 kg/m2 que no consiguen controlar adecuadamente su diabetes con tratamiento convencional, especialmente si tienen además otras enfermedades como hipertensión arterial, apneas del sueño o enfermedades articulares para las cuales el exceso de peso es un problema.
- Recordemos que el IMC menor de 25 es Normal.
La cirugía metabólica o de la diabetes se realiza con las mismas técnicas quirúrgicas que se practican para el tratamiento quirúrgico de la obesidad. La cirugía busca modificar el funcionamiento del aparato digestivo para conseguir cambios hormonales que produzcan mejoras o curación de la diabetes.
La elección de uno u otro tipo de cirugía depende de las características clínicas del paciente, posibles complicaciones que presente así como de su comportamiento alimentario y perfil psicológico.
En última instancia, será el cirujano especializado quien, conjuntamente con los especialistas del equipo multidisciplinario de SERENIS, establezcan la indicación precisa valorando la eficacia, ventajas e inconvenientes de las diferentes técnicas.
Realizamos todos los procedimientos por vía laparoscópica con las siguientes ventajas:
- Rápida recuperación postoperatoria
- Rápida recuperación función intestinal
- Reducción del dolor
- Reducción tiempo de hospitalización
