Manchitas por el sol
Dra. María Alicia Savoré - Jefa del Servicio de Dermatología de Grupo Gamma
Con la llegada del verano, la pitiriasis versicolor (pequeñas manchas) se convierte en una afección frecuente ¿Cuáles son los síntomas y tratamientos disponibles?
La Pitiriasis versicolor, vulgarmente llamada manchitas por el sol, es una infección superficial de la piel producida por un hongo del género de la Malassezia.
En condiciones normales, la Malassezia, en su fase levaduriforme, se considera parte de la flora normal de la piel, sobre todo en zonas ricas de sebo. Ante situaciones adecuadas pasa a su fase miceliar convirtiéndose en patógena provocando la enfermedad.
Factores predisponentes
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Genética
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Infecciones crónicas
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Inmunosupresión
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Diabetes
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Embarazo
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Cambios hormonales
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Corticoterapia
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Sudoración
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Climas calurosos y húmedos
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Piel muy seborreica
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Oclusión de piel con cosméticos, cremas, emolientes, aceites o ropa, etc.
La pitiriasis versicolor es una enfermedad de distribución mundial, sin predilección por sexo, con mayor prevalencia en regiones tropicales y subtropicales, donde el clima húmedo y caliente favorece el crecimiento del hongo. Son más susceptibles adolescentes y adultos jóvenes, cuyas glándulas sebáceas están más activas en la producción de grasa, medio que necesita el hongo para crecer.
Clínicamente se manifiestan como manchas ovales o redondeadas más clara u oscuras que la piel circundante, con colores que van del blanco, rosa, salmón al marrón. A veces confluyen formando parches de forma irregular de aspecto arrugado y se acompañan de una descamación furfurácea con escamas finas semejante a polvo.
La preocupación que suele presentarse más a menudo está relacionada con el aspecto estético de la erupción más que con algún otro síntoma, pues el prurito es leve o inexistente. Generalmente se localiza en áreas como parte alta de tronco, cuello y parte superior de brazos.
El diagnóstico se realiza con el examen clínico y se confirma con el estudio micológico.
El tratamiento será indicado por el dermatólogo y será tópico para las formas localizadas o sistémicos para aquellos pacientes con lesiones extensas, recidivas frecuentes o cuyos tratamientos tópicos no han funcionado.
Pese a que las recurrencias son habituales, no deja cicatriz ni cambios permanentes en la pigmentación.
