Las sociedades modernas se enferman por falta de sueño
Dr. Roman Torri, Dra. Flavia Silvina Perone, Ps. Ma. Pía Dacharry. INECO Neurociencias Oroño.
El insomnio y un tratamiento enfocado en “Dormir mejor”
El tratamiento del insomnio crónico está enfocado en la integración de los factores que perpetúan el mismo. En la actualidad, existen fármacos eficaces para inducir y mantener el sueño, deben ser utilizados en monoterapia, a la menor dosis posible y durante períodos cortos o de forma intermitente “a demanda”. Dicho tratamiento farmacológico siempre debe ir acompañado del tratamiento cognitivo-conductual (TCC).
El TCC es el tratamiento de primera línea para el abordaje del insomnio, contribuye a mejorar las dificultades para conciliar y/o mantener el sueño, o el despertar precoz. Un aspecto importante del TCC es fijar metas realistas acerca del sueño. Por eso, en primer lugar, hay que considerar que nadie duerme bien todos los días y que es frecuente que un individuo encuentre dificultades para dormir en situaciones de estrés. El objetivo de la intervención no es restituir el sueño al estado “normal” y dormir 8 horas diarias continuas, sino mejorar la calidad del sueño, es decir, DORMIR MEJOR.
Los principales componentes del TCC son:
- La higiene del sueño
- La restricción del tiempo en la cama
- El control de estímulos
- La reestructuración cognitiva
- Las técnicas de relajación (la relajación muscular progresiva).
El TCC consiste en identificar las creencias disfuncionales que tiene la persona acerca del sueño como: “tengo que dormir 8 horas seguidas”, “cuando no puedo dormir, tengo que permanecer en la cama despierto hasta lograrlo”, “si consigo cansarme, me dormiré más fácilmente”, “la única manera de lograr dormir es tomando pastillas”, “el insomnio no me deja disfrutar de mi vida”, "dormir es una pérdida de tiempo", para luego cuestionar su validez y sustituirlas por otras más adaptativas.
Además, se incluyen cambios en la conducta para que la cama, la habitación y la noche se vuelvan a asociar al sueño, y dejen de estar relacionados con la activación y la vigilia. Algunas de las modificaciones conductuales para la resolución del insomnio son:
- Reducir el tiempo en la cama
- Levantarse todos los días a la misma hora
- No irse a la cama hasta no tener sueño
- No quedarse en la cama si no se puede dormir
Lograr un descanso reparador es fundamental para el bienestar biofísico y psicológico. Por eso, nuestro objetivo es que la persona que consulta logre adquirir herramientas para que, ante nuevas situaciones de estrés o épocas de mal sueño, pueda reajustarse y prevenir que el insomnio se instale como parte de su vida.
En INECO contamos con médicos especialistas en medicina del sueño y ofrecemos un programa cognitivo conductual, tanto en formato individual como grupal, que consta de 8 sesiones en el que se aprenden y se ponen en práctica las estrategias mencionadas.
